Лечение экзостоза десны в Москве

Экзостоз на десне — причины и лечение

Экзостоз в десне может возникнуть из-за неправильного удаления зубов или осложнений в послеоперационном периоде. Неопасен на начальном этапе развития. Небольшой экзостоз не причиняет дискомфорта, замечают его обычно случайно. С увеличением новообразования возникают проблемы при приеме пищи, дефекты дикции и внешности. Множественные наросты большого размера становятся препятствием для протезирования, а единичные большие — производят вдавливание соседних зубов, что ведет к патологическому изменению прикуса. Экзостозы желательно удалять сразу же после обнаружения.

Что такое экзостоз в стоматологии

Челюстной экзостоз — образование доброкачественного характера в виде костного или хрящевого нароста (остеофита), образующееся на поверхности кости верхней либо нижней челюсти. Остеофиты могут быть единичными и множественными. Сначала они небольшие, но в процессе роста достигают размера грецкого ореха и даже яблока. Верхнечелюстные остеофиты находятся на наружной поверхности альвеолярного отростка на уровне моляров, а нижнечелюстные — с внутренней стороны возле языка на уровне премоляров, клыков, резцов. Реже встречаются в области небного шва (небный торус). Код по МКБ 10 — «K10.8 Другие уточненные патологии челюстей».

Причины возникновения во рту экзостоза десны после удаления зуба

Экзостозы образуются во время удаления зубов хирургическим путем, если края лунки не сглаживались. Предрасполагающими факторами к появлению остеофитов являются:

  • воспаление надкостницы;
  • отсутствие самостоятельного сглаживания краев лунки после удаления зубов;
  • врожденные аномалии прикуса;
  • абсцесс в ротовой полости.

Причинами костных наростов становятся переломы челюсти, неправильно сопоставленные фрагменты челюсти при исправлении переломов, периферическая остеома. Иногда остеофиты провоцируются кистами и остаточными корнями, которые удалили некачественно во время экстракции зубов.
Для исключения остаточных корней, опухолевых заболеваний, кист обязательно проводят рентгенологическое исследование после удаления зубов. Часто экзостоз десны после удаления зуба появляется.

Симптомы экзостоза

Небольшие экзостозы можно заметить случайно при стоматологическом осмотре или ощупывании ротовой полости, есть риск перепутать с флюсом. Чаще их замечают стоматологи во время профилактических процедур или подготовки к протезированию. Основные симптомы:

  • беспричинное появление шишки с гладкой или шиповидной поверхностью;
  • ощущение чужеродного объекта во рту;
  • легкий дискомфорт при разговоре и приеме еды.

После увеличения размеров твердого экзостоза возникают дополнительные неприятные ощущения. Шишки периодически болят, боль локализованная, напоминает зубную. Особенно неприятно к ним прикасаться или шевелить ртом. Если нарост затрагивает сустав нижней челюсти, нарушается подвижность рта. Меняется цвет десны — она бледнеет либо краснеет, иногда возникает окклюзия (непроходимость сосудов).

Лечение экзостоза десны, челюсти, небе

При обнаружении экзостоза необходимо обратиться к стоматологу-хирургу и пройти диагностику. Осуществляется на основании результатов рентгенологического исследования (дополнительно изучается история болезни пациента для обнаружения причин роста новообразования). На снимке хорошо виден костный или хрящевой нарост, расположенный отдельно от окружающих тканей, имеющий четкие границы. Единственным эффективным способом избавления от экзостоза является иссечение.

Операция

Иссечение остеофитов в ротовой полости проводит стоматолог-хирург. Показаниями для операции являются:

  • быстрый рост остеофита;
  • болезненные ощущения;
  • эстетический дискомфорт;
  • необходимость провести протезирование в области нароста, который активно растет.

Техника проведения операции подбирается индивидуально и зависит от места расположения новообразования. Небный торус иссекается следующим образом:

  • После применения местной анестезии делается линейный разрез, дополнительные послабляющие надрезы спереди, сзади.
  • Отслаивается лоскут слизистой десны, надкостницы.
  • Экзостоз удаляется целиком либо распиливается предварительно, если его размер большой, и извлекается по кусочкам.
  • Гигантские остеофиты срезаются бормашиной с помощью специальных фрез или долотом.
  • Сглаживаются края раны.
  • Десну (лоскут слизистой и надкостницы) помещают на место.
  • Накладываются узловые швы.
  • На небо ставится йодоформная повязка для профилактики гематомы.

Если остеофиты расположены на альвеолярном отростке, для их удаления делается трапециевидный разрез. В остальном операция ничем не отличается от вышеописанной. Мелкие наросты при наличии дефицита кости удаляют с помощью тоннеля под надкостницей. Так обеспечивается минимальная травматичность и изоляция от окружающих тканей. В освободившееся место вводят гидроксиапатит — биологический материал, восстанавливающий объем альвеолярной части.

Послеоперационный уход за полостью рта

Рекомендуется регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами:

  • Бетадином;
  • Гексоралом;
  • Хлоргексидином;
  • Ротоканом.

Первые дни возможны отеки и болезненность в области раны. Убрать неприятные симптомы помогут обезболивающие и противоотечные препараты (Кетанов, Нурофен, Кетонал). К концу реабилитации они должны исчезнуть полностью. При длительных болях (если не проходят дольше 3-5 дней), повышении температуры до 38-39° и не спадающем отеке через 1 день после возникновения необходимо немедленно обратиться в стоматологию.

Чтобы не разошлись швы на десн, а также для предотвращения инфицирования раны нужно употреблять теплую мягкую пищу и отказаться от вязких, твердых, жестких продуктов питания. На весь период реабилитации исключаются:

  • холодные и горячие напитки;
  • алкоголь;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прогревание.

Осложнения

Если загноилась рана, значит, внутрь проникли остатки пищи и болезнетворные бактерии. Из-за несоблюдения гигиены и назначений стоматолога в послеоперационный период возможны негативные последствия:

  • расхождение швов;
  • нагноение;
  • сильный отек;
  • воспаление раны.

Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обращаться к стоматологу для назначения адекватного лечения.

Россия, Москва, 117292

ул. Ивана Бабушкина 4 корп.1

Позвоните нам

+7(926) 6075891
+7(499) 7241821

Часы работы

Пн-Сб 9.30-20.00
Вс 10.00-18.00

Email

kmklinic.stom@gmail.com